Il Decreto Ministeriale che ha istituito il 118 (servizio unico di Emergenza Sanitaria), ha previsto una serie di norme che tutte le Regioni sono tenute a rispettare; tra esse c’è anche la codifica degli interventi secondo codici standard alla quale anche il Sistema 118 Puglia si è uniformata.
Il sistema di codifica degli interventi del 118 si basa su di un codice alfanumerico composto da 3 elementi che viene definito dalla compilazione della scheda di valutazione fatta dall’operatore di centrale in base alle risposte ottenute dall'intervista a cui viene sottoposto il richiedente durante la chiamata al numero 118.
Il codice d’intervento alfanumerico ha tre vantaggi:
Il Codice di Gravità indica in modo standardizzato la COMPROMISSIONE DELLE FUNZIONI VITALI, (coscienza e respiro) del paziente in modo da permettere alla C.O. la gestione prioritaria del servizio ed eventualmente differire l’intervento rispetto ad altri interventi in contemporanea. Il codice di gravità oltre ad utilizzare i numeri da 0 a 4 corrisponde anche a colori convenzionali definiti dal D.M. e, in ottemperanza ad esso, tutte le Centrali Operative 118 utilizzano come codice di invio il codice colore. Come codici di rientro (con paziente verso il Pronto Soccorso) e codici di chiusura si utilizzano i codici alfanumerici come da tabella allegata:
| Codice | Colore | Spiegazione |
|---|---|---|
| 0 | Bianco |
Non emergenza; situazione di intervento differibile e/o programmabile paziente indenne o con patologia (traumatica o non) poco rilevante. Le condizioni del paziente non rivestono carattere di urgenza . |
| 1 | Verde |
Non emergenza; situazione differibile ma prioritaria rispetto al codice zero paziente con funzioni vitali mantenute; con patologia acuta ma stabile. |
| 2 | Giallo |
Emergenza sanitaria; situazione a rischio, intervento non differibile paziente con le funzioni vitali mantenute, ma per le quali non si può escludere la compromissione delle stesse; ovvero con danni funzionali potenzialmente rilevanti.Le funzioni vitali, che dovranno essere stabilizzate, potrebbero peggiorare nell’immediato o durante il trasporto. |
|
3 |
Rosso |
Emergenza assoluta; intervento prioritario paziente con le funzioni vitali compromesse o in imminente pericolo di vita. Le funzioni vitali dovranno essere stabilizzate e supportate durante il trasporto. |
|
4 |
Nero |
Paziente deceduto |
N.B. Il codice 4 o nero (paziente deceduto) non è un codice di invio, cioè nessun mezzo viene fatto uscire con codice 4; può essere dato solo all'arrivo sul posto e deve essere dato solo da un Medico (salvo rare eccezioni contemplate dalla normativa vigente).
In base ai risultati dell'intervista l'operatore decide quale è il tipo di patologia ed in base ad esso assegna la seconda cifra del codice di partenza. Prevalente perchè nel caso in cui siano presenti più patologie si deve assegnare un solo codice e viene riferito a quella con i sintomi maggiori. La codifica che prima prevedeva codici da 0 a 9 attualmente è stata ampliata. Pertanto si riportano i codici attualmente in uso
| Codice | Spiegazione |
|---|---|
| C01 | traumatica |
| C02 | cardiocircolatoria |
| C03 | respiratoria |
| C04 | neurologica |
| C05 | psichiatrica |
| C06 | neoplastica |
| C07 | tossicologica |
| C08 | metabolica |
| C09 | gastroenterologica |
| C10 | urologica |
| C11 | oculistica |
| C12 | otorinolaringoiatrica |
| C13 | dermatologica |
| C14 | ostetrico-ginecologica |
| C15 | infettiva |
| C19 | altra patologia |
| C20 | patologia non identificata |
Il codice di luogo identifica il luogo in cui si trova il paziente o in cui è accaduto l'evento; è costituito da uno solo dei seguenti caratteri:
| codice | luogo | spiegazione |
|---|---|---|
| S |
strada |
si definiscono accaduti in strada tutti gli eventi localizzabili sulla viabilità pubblica o privata o che comunque hanno avuto origine da essa |
|
P |
esercizi pubblici |
si definiscono accaduti in uffici ed esercizi pubblici tutti gli eventi localizzabili in porzioni di edifici adibiti in prevalenza a uffici o attività commerciali (ad es. negozi, uffici pubblici, alberghi, pensioni) |
|
Y |
impianti sportivi |
si definiscono accaduti in impianti sportivi tutti gli eventi localizzabili in strutture prevalentemente adibite ad attività sportive (ad es. palestre) |
|
K |
casa |
si definiscono accaduti in casa tutti gli eventi localizzabili in edifici prevalentemente adibiti ad abitazione |
|
L |
impianti lavorativi |
si definiscono accaduti in impianti lavorativi tutti gli eventi localizzabili in sedi dove si effettuano in modo esclusivo e organizzato lavori, opere (fabbriche, laboratori, cantieri) |
|
Q |
scuole |
si definiscono accaduti in scuole tutti gli eventi localizzabili in sedi dove si effettuano prevalentemente attività prescolastiche o scolastiche organizzate per l’insegnamento di una o più disciplina (asili nido, scuole elementari, università) |
|
Z |
altri luoghi |
si definiscono accaduti in altri luoghi tutti gli eventi localizzabili in ambienti diversi da quelli precedentemente definiti |